آشنایی با انواع مختلف سرطان سینه

گزینه های درمانی و پیش آگهی فرد به نوع خاص و پیشرفت سرطان سینه آنها بستگی دارد. طبق گفته انجمن سرطان آمریکا، شایع ترین انواع سرطان مجرای درجا، کارسینوم مجرای مهاجم و کارسینوم لوبولار مهاجم است.

تعیین نوع

بیشتر سرطان‌های سینه، کارسینوم هستند که در سلول‌هایی که بافت‌ها و اندام‌ها را پوشش می‌دهند شروع می‌شوند. به طور خاص، آنها اغلب آدنوکارسینوم هستند که در مجاری شیر یا لوبول های غدد تولید کننده شیر شروع می شوند. اشکال کمتر رایج سارکوم است که در سلول های بافت همبند، چربی یا ماهیچه شروع می شود.

اگر سرطان به عنوان “درجا” توصیف شود، به این معنی است که گسترش نیافته است. اگر به عنوان تهاجمی یا نفوذی توصیف شود، به این معنی است که سرطان به بافت سینه اطراف حمله کرده است.

درجه سرطان سینه

یک بخش مهم از اطلاعات، درجه سرطان سینه تعیین می کند که احتمال رشد و گسترش آن چقدر است. درجه با بررسی سلول های سرطانی زیر میکروسکوپ برای مشاهده میزان شباهت سلول های سرطانی به سلول های طبیعی تعیین می شود. یک عدد درجه پایین‌تر معمولاً به این معنی است که سرطان کندتر رشد می‌کند و احتمال انتشار آن کمتر است. یک عدد درجه بالاتر به سرطان با رشد سریعتر اشاره دارد. درجه به پیش بینی پیش آگهی کمک می کند و همچنین به تعیین اینکه کدام درمان ممکن است بهترین کار را انجام دهد کمک می کند.

رایج ترین انواع

کارسینوم مجرای درجا (DCIS) یک سرطان پستان غیر تهاجمی یا پیش تهاجمی است. از آنجایی که DCIS گسترش نیافته است، ساده ترین شکل سرطان برای درمان موفقیت آمیز است.

کارسینوم لوبولار در محل (LCIS)، در حالی که نام آن شبیه سرطان به نظر می رسد، در واقع سرطان نیست. در این نوع سلول‌هایی که شبیه سلول‌های سرطانی هستند در لوبول‌های غدد تولیدکننده شیر رشد می‌کنند اما از طریق دیواره لوبولار پخش نمی‌شوند.

کارسینوم مجرای مهاجم (IDC) شایع ترین نوع سرطان سینه است. از یک مجرای شیر شروع می شود، از طریق دیواره مجرا پخش می شود و به بافت چربی پستان حمله می کند.

کارسینوم لوبولار مهاجم (ILC) از لوبول ها (غدد تولید کننده شیر) شروع می شود و به بافت بیرونی گسترش می یابد.

همچنین انواع فرعی سرطان مهاجم وجود دارد که برخی از آنها ممکن است پیش آگهی بهتر یا بدتری نسبت به کارسینوم مجرای مهاجم استاندارد داشته باشند. این انواع خاص اغلب بر اساس ویژگی های خاصی که در زیر میکروسکوپ شناسایی شده اند نامگذاری می شوند. این زیر انواع شامل کارسینوم کیستیک آدنوئید، کارسینوم آدنوسکواموس با درجه پایین، کارسینوم مدولاری، کارسینوم موسینوس، کارسینوم پاپیلاری، کارسینوم توبولار، کارسینوم متاپلاستیک، کارسینوم میکروپاپیلاری و کارسینوم مختلط (که دارای ویژگی های ILC و IDC می باشد) می باشد.

فرم های کمتر رایج

چند نوع سرطان سینه وجود دارد که اتفاق می افتد اما نادرتر است. سرطان سینه التهابی (تهاجمی) تقریباً یک تا سه درصد از کل سرطان های سینه را تشکیل می دهد. نوع دیگر و نادرتر سرطان سینه، بیماری پاژه نوک پستان است که از مجاری پستان شروع شده و به پوست نوک پستان و آرئول گسترش می یابد. تومور Phyllodes نیز وجود دارد که تومورهای نادر پستان هستند که در استروما (بافت همبند) پستان ایجاد می شوند. در نهایت، آنژیوسارکوم وجود دارد که در سلول‌های پوشاننده رگ‌های لنفاوی یا رگ‌های خونی شروع می‌شود، اما به ندرت در سینه‌ها رخ می‌دهد.